TIR - három alapvető betű, amely minden cukorbeteg számára elengedhetetlen! - Házipatika
Ezért elengedhetetlen, hogy minden cukorbeteg tisztában legyen a céltartományban eltöltött idő (TIR) jelentőségével.
A folyamatos szövetiglükóz-monitorozás (CGM-Continuous Glucose Monitoring System) megismerésével és elterjedésével egyre gyakrabban találkozhatnak a diabéteszes betegek a Time In Range (céltartományban eltöltött idő) fogalmával. Hogy mit is jelent ez a kifejezés, és miért tud objektívebb és részletesebb képet adni szénhidrát-anyagcsere állapotunkról, arról dr. Para Györgyit, a Cukorbetegközpont diabetológus, belgyógyász szakorvosát kérdeztük.
"Az elmúlt években hazánkban is egyre többen ismerhették meg a folyamatos szövetiglükóz-monitorozó rendszer használatát az 1-es típusú cukorbetegségben érintett páciensek. A technika lényege, hogy a szenzort, amely a szövetek közötti folyadék vércukorszintjét méri, a bőr alatti zsírszövetbe helyezik be, a mért adatokat, pedig a betegek valamilyen elektronikai eszközön (okostelefon, okosóra) követhetik nyomon folyamatosan, valós időben. Könnyen belátható, hogy a vércukor ilyetén módon való követése, sokkal pontosabb képet ad a beteg szénhidrát-anyagcsere állapotáról, és a napi 24 órás monitorozás, valamint a több száz szöveti glükózkoncentráció adat ismeretében a vércukoringadozások is megelőzhetővé válnak" - magyarázza dr. Para Györgyi.
Ahhoz, hogy a szükséges adatok rendelkezésre álljanak, legalább 14 napos, 70%-os szenzorhasználat elengedhetetlen. Ez különösen fontos azok számára, akiknél gyakran fordulnak elő hipo- vagy hiperglikémiás epizódok. A készülék 2-4 hetes alkalmazása különösen hasznos lehet a frissen diagnosztizált 2-es típusú cukorbetegek és inzulinrezisztenciával küzdők számára, mivel így követhetik, mely ételek váltanak ki vércukorszint-emelkedést. A folyamatos glükózmonitorozás (CGM) azonnali visszajelzése lehetővé teszi számukra, hogy kísérletezzenek étrendjükkel, és szükség szerint módosítsák azt. A diabetológus szakember hangsúlyozta, hogy a HbA1c (hemoglobin A1c), amely hosszú ideje a glikémiás kontroll legfontosabb mutatója, csupán egy 8-12 hetes periódus átlagos vércukorértékeiről ad információt, a napi ingadozásokra viszont nem ad választ. Ez azt jelenti, hogy két, azonos HbA1c szinttel rendelkező személy is jelentős eltéréseket mutathat glükózprofiljukban. Ennek következtében a CGM hatékony eszköz a glikémiás kontroll nyomon követésére és kezelésére, akár a HbA1c értékek mellett, akár önállóan is alkalmazva.
A Time In Range (TIR) kulcsszerepet játszik a diabétesz kezelésében. Ez a százalékos mutató azt jelzi, hogy a páciens vércukorértéke mennyi időt tölt el egy meghatározott céltartományban. A céltartomány egyénre szabottan kerül meghatározásra, figyelembe véve a gyógyszereket, a cukorbetegség típusát, az étrendet (különösen a szénhidrátbevitelt), az életkort, az egészségi állapotot és a hipoglikémia kockázatát – mondja a szakértő. De miért olyan lényeges a TIR figyelemmel kísérése? Egyre több bizonyíték támasztja alá, hogy a glikémiás céltartományban eltöltött idő növelése hozzájárulhat a cukorbetegséggel összefüggő súlyos egészségügyi szövődmények, amelyek rontják az életminőséget és csökkentik az élettartamot, kockázatának mérsékléséhez. A nemzetközi konszenzusjelentés ajánlása szerint az ideális az lenne, ha az 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegek napjuk legalább 70%-át (körülbelül 17 órát) a 70-180 mg/dl (3,9-10 mmol/L) glikémiás céltartományban tudnák eltölteni.
A TIR (Time in Range) megértése kulcsfontosságú a szakemberek számára, mivel lehetővé teszi számukra, hogy hatékonyabb és személyre szabott terápiás döntéseket hozzanak. Célja, hogy a cukorbetegek minél több időt töltsenek el a kívánt vércukorszint tartományában. Ezen ismeretek révén fény derülhet arra, hogy milyen tényezők – például az inzulin adagolásának módja, a fizikai aktivitás szintje vagy akár diétás eltérések – befolyásolták a tartományon kívüli glükózértékeket. Emellett lehetőség nyílik a terápiás döntések hatásainak nyomon követésére is. A TIR mellett más folyamatos glükózmérő (CGM) adatok, mint például a tartomány alatti idő (TBR), a tartomány feletti idő (TAR), az átlagos vércukorszint és a glikémiás variabilitás, szintén fontos szerepet játszanak a cukorbetegség hatékony kezelésében és a vércukorkontroll szorosabb fenntartásában.
